Der Abstracttitel würde mich interessieren. Ich habe es noch nie erlebt, dass präoperativ ein Patient auf Morphin oder Methadon umgestellt worden wäre. Es gibt Nicht-Opiate, die die gleiche Wirksamkeit haben wie 15mg Morphin i.m. Damit wurden bei uns in Rotterdam in einer Studie 200 Patienten mit Thorakotomien schmerzfrei gehalten. War kein Problem. Und Fentanyl, ein Stoff der neben anderen erheblichen Nebenwirkungen ein extrem hohes Suchtpotential hat, hat in der postoperativen Schmerzbehandlung sowiso nichts verloren. Aber wie gesagt, nur meine Meinung und Neugierde.

--------------------------------------------------
Note added at 2 hrs 35 mins (2005-08-13 11:04:44 GMT)
--------------------------------------------------

Ich kenne das Journal. Spannend, Subutex ist ein \"Sch...zeug\", dass bei uns gerade auf der Straße den örtlichen Drogenmarkt erreicht hat. Es ist IMO sehr gefährlich zusätzlich zu diesem Stoff ein anderes Opiat zu geben, das sie sich gegenseitig aus den Rezeptoren verdrängen. Und das führt zu unvorhersehbaren Effekten. Okay, in dem Abstract werden die zwei Optionen als letzte Möglichkeit genannt. In dem Fall würde ich \"hospital-based **alcohol and drug service**\" etwa mit \"Behandlung des Patienten mit Spezialisten in der Behandlung Drogensüchtiger abstimmen\" übersetzen. Und wenn alle anderen genannten Schmerzbehandlungen nichts nützen, dann gehört der Patient nicht auf eine Entgiftungsstation, sondern wie schon erwähnt, auf eine Intensiv- oder Medium Care Station. Er ist dann nämlich sicherlich nicht gut beeinander. Das gilt natürlich nur für die nach Europa übertragene Situation.